门诊 vs. 住院病历
🏥 门诊/急诊
病历更多归属患者所有。患者通常带走相关文件。
🛏️ 住院
医院保留主要病历。需在出院后主动申请复印。
重要医疗文件
门诊文件
| 文件 | 中文 | 用途 |
|---|
| 门诊病历 | 门诊病历 | 问诊记录、评估、治疗方案 |
| 检验报告 | 检验报告 | 血检、尿检、病理结果 |
| 影像报告 | 影像报告 | 放射科医生的书面解读 |
| 影像资料 | 影像资料 | 原始扫描文件供直接查看 |
| 处方 | 处方 | 药物和剂量 |
| 费用清单 | 费用清单 | 账单审核、保险支持 |
| 正式发票 | 发票 (fāpiào) | 报销、雇主/保险证明 |
住院文件
| 文件 | 中文 | 用途 |
|---|
| 出院小结 | 出院小结 | 住院核心摘要 |
| 手术记录 | 手术记录 | 手术团队操作详情 |
| 病理报告 | 病理报告 | 组织诊断结果 |
| 出院带药清单 | 出院带药清单 | 出院后用药指导 |
离院前检查清单
门诊患者
- ✅ 将问诊记录和报告整理在一起
- ✅ 将影像报告和文件整理在一起
- ✅ 如在线获取，保存个人数字副本
- ✅ 将账单和病历整理在一起以便保险审核
住院患者
- ✅ 将出院小结放在文件最前面
- ✅ 将手术记录、病理报告整理在一起
- ✅ 将影像报告和文件整理在一起
- ✅ 确认所有文件姓名与护照一致
- ✅ 出发前创建数字备份
离开前的四项确认
1. 姓名核对
每个文件的姓名必须与护照一致
2. 影像完整
影像报告和文件一起保存
3. 出院文件
出院小结和重要记录放在一处
4. 数字备份
返程前创建数字备份